HealthTechのAbridgeとAvaility、会話起点で医療保険者と医療提供者の連携を再定義

臨床会話向けエンタープライズAIを提供するAbridgeは、米国最大級のリアルタイム医療情報ネットワークを運営するAvailityと協業し、これまでにない事前承認（Prior Authorization）の新しい体験を立ち上げました。本取り組みは、医師と患者の会話そのものを起点に、医療の必要性審査をより効率的かつ透明に進めることを目的としています。

従来のように医療提供者と保険者がそれぞれ独立したAIシステムを構築するのではなく、AbridgeとAvailityは臨床文脈を会話の瞬間に共有し、その情報を事前承認の申請や審査といった管理業務に直接活用します。これにより、患者の治療に必要な情報が正確に伝わり、医療現場と保険者の双方の業務負担軽減につながります。本協業では、200以上の医療システムで利用され、2026年には年間8,000万件以上の患者・医師会話を支える見込みのAbridgeのAI基盤と、FHIRネイティブなインテリジェント利用管理ソリューションを持つAvailityのAPI基盤を統合します。AvailityのFHIR対応APIにより、保険者のポリシーや要件を医療現場のワークフローに即座に反映でき、Abridgeの文脈理解エンジンによって、会話中に必要な臨床情報を可視化し、事前承認に沿った文書作成を支援します。

この連携は事前承認にとどまらず、収益サイクル全体の改善を視野に入れています。診療中に文書の不足箇所を把握し、その場で補完することで、後工程での差し戻しや追加手続きが減り、患者中心の迅速な医療提供が可能になります。AbridgeとAvailityは、会話という医療の核心にリアルタイムの知能を組み込み、患者、医療提供者、保険者の相互理解を深める新しい基盤を構築しようとしています。

Abridgeについて
Abridgeは2018年に設立され、医療現場における理解を深めることを使命とする企業です。医師と患者の会話をAIで解析し、診療時点で臨床的かつ請求可能な文書へ変換するエンタープライズAIプラットフォームを提供しています。米国の200以上の大規模医療システムで利用され、管理業務の負担軽減や医師の燃え尽き防止、患者体験の向上に貢献しています。